ПРИКАЗ
16 сентября 2022 г.
№ 01-05/1133
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ» ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯВ соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых» (далее - Порядок), в целях обеспечения взаимодействия между медицинскими организациями Ставропольского края в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на очередной год и плановый период, ежегодно утверждаемой Правительством Ставропольского края, а также в целях совершенствования организации медицинской реабилитации взрослому населению Ставропольского края приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Алгоритм организации медицинской помощи взрослому населению Ставропольского края по профилю «медицинская реабилитация».
1.2. Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологическую медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: «анестезиология и реанимация», «неврология», «травматология и ортопедия», «сердечно-сосудистая хирургия», «кардиология», «терапия», «онкология», «нейрохирургия», «пульмонология», осуществляющих первый этап медицинской реабилитации.
1.3. Перечень медицинских организаций Ставропольского края, осуществляющих второй этап медицинской реабилитации в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением центральной нервной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями.
1.4. Перечень медицинских организаций Ставропольского края, осуществляющих третий этап медицинской реабилитации при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара.
1.5. Схему маршрутизации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы.
1.6. Схему маршрутизации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы.
1.7. Схему маршрутизации пациентов с соматическими заболеваниями (в том числе кардиореабилитация, реабилитация пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19, онкореабилитация).
1.8. Схему закрепления муниципальных образований Ставропольского края при оказании медицинской помощи на втором этапе медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы (далее - Схема 1).
1.9. Схему закрепления муниципальных образований Ставропольского края при оказании медицинской помощи на втором этапе медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы (далее - Схема 2).
1.10. Схему закрепления муниципальных образований Ставропольского края при оказании медицинской помощи на втором этапе медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями (далее - Схема 3).
1.11. Схему закрепления муниципальных образований Ставропольского края при оказании медицинской помощи на третьем этапе медицинской реабилитации в условиях дневного стационара (далее - Схема 4).
1.12. Схему закрепления муниципальных образований Ставропольского края при оказании медицинской помощи на третьем этапе медицинской реабилитации в амбулаторных условиях (далее - Схема 5).
1.13. Рекомендуемую форму протокола осмотра мультидисциплинарной реабилитационной команды.
1.14. Рекомендуемую форму индивидуального плана медицинской реабилитации.
1.15. Рекомендуемую форму заключения мультидисциплинарной реабилитационной команды (реабилитационный эпикриз).
1.16. Форму отчета об объемах оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» с целью осуществления мониторинга оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в Ставропольском крае (далее - отчет об объемах оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация»).
1.17. Рекомендуемую форму регистра пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации (далее - Регистр).
2. Назначить «якорной» медицинской организацией по медицинской реабилитации взрослого населения Ставропольского края государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) «Городская клиническая больница № 3» города Ставрополя.
3. Главному врачу ГБУЗ СК «Городская клиническая больница № 3» города Ставрополя Муравьеву К.А. в срок до 31 декабря 2022 года организовать на функциональной основе «Бюро маршрутизации», деятельностью которого является постоянный мониторинг этапности и непрерывности осуществления медицинской реабилитации, сокращение времени ожидания на госпитализацию пациентов путем внедрения централизованного направления пациентов на реабилитационное лечение и распределение мест в отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края.
4. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению по профилю «медицинская реабилитация»:
4.1. Разработать в соответствии с требованиями Порядка положения об отделениях, осуществляющих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, в срок до 31 декабря 2022 года.
4.2. Внести изменения в организационно-штатную структуру, штатное расписание, предоставить для согласования и утверждения в министерство здравоохранения Ставропольского края (далее - министерство) в установленном порядке в срок до 31 декабря 2022 года.
4.3. Назначить лиц, ответственных за медицинскую реабилитацию по медицинской организации для взаимодействия с главным внештатным специалистом по медицинской реабилитации министерства и ведение Регистра, по форме, утвержденной настоящим приказом.
4.4. Обеспечить ведение ежеквартального мониторинга по медицинской реабилитации на портале Автоматизированной системы мониторинга медицинской статистики федерального государственного бюджетного учреждения «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации по адресу: http://asmms/mednet.ru в срок до 10 числа, следующего за отчетным периодом.
4.5. Обеспечить предоставление главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации министерства ежемесячного отчета об объемах оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» по форме, утвержденной настоящим приказом, в срок до 10 числа, следующего за отчетным периодом.
4.6. Открыть отделения ранней медицинской реабилитации взрослых для проведения первого этапа реабилитации в условиях специализированных отделений по профилям медицинской помощи: «анестезиология и реаниматология», «неврология», «нейрохирургия», «кардиология», «кардиохирургия», «травматология и ортопедия» в:
2022 году - в ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница», ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» города Пятигорска, ГБУЗ СК «Городская клиническая больница № 3» города Ставрополя, ГБУЗ СК «Городская больница» города Невинномысска;
2023 году - в ГБУЗ СК «Петровская районная больница», ГБУЗ СК «Краевой центр специализированных видов медицинской помощи № 1», ГБУЗ СК «Ессентукская городская клиническая больница», ГБУЗ СК «Кисловодская городская больница», ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер»;
2024 году - в ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер».
4.7. Провести в 2022 году лицензирование на выполнение работ (услуг) по «анестезиологии и реаниматологии» в рамках оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара в государственном автономном учреждении здравоохранения Ставропольского края «Краевой лечебно-реабилитационный центр», ГБУЗ СК «Краевая Кумагорская больница».
4.8. Открыть отделения медицинской реабилитации для пациентов с нарушениями центральной нервной системы на 15 коек для проведения второго этапа медицинской реабилитации:
до 01 января 2023 года на базе ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница»;
до 31 декабря 2024 года - на базе ГБУЗ СК «Петровская районная больница».
4.9. Открыть до 31 декабря 2024 года стационарные отделения на 15 коек для пациентов с нарушениями центральной нервной системы для проведения второго этапа медицинской реабилитации путем перепрофилирования реабилитационных коек соматического профиля в ГБУЗ СК «Городская больница» города Невинномысска, ГБУЗ СК «Краевой центр специализированных видов медицинской помощи № 1».
4.10. Открыть до 31 декабря 2023 года амбулаторные отделения медицинской реабилитации в ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический многопрофильный центр», ГБУЗ СК «Красногвардейская районная больница».
4.11. Использовать ресурсы Федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский научно-исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации для проведения консультаций (консилиумов), научно-практических мероприятий с применением телемедицинских технологий (по согласованию).
5. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Ставропольского края:
5.1. Организовать направление пациентов на медицинскую реабилитацию в плановом порядке согласно Схемам 1 - 5, утвержденным настоящим приказом.
5.2. Обеспечить повышение компетенции врачей, не осуществляющих медицинскую реабилитацию (участковый врач-терапевт, врач общей практики (семейный врач), врач-специалист), по вопросам маршрутизации пациентов на медицинскую реабилитацию.
6. Директору ГБУЗ СК «Медицинский информационно-аналитический центр» Колосову Д.А. обеспечить унифицированное ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации, использование международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.
7. Главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации министерства:
7.1. Осуществлять мониторинг учета пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и направленных на последующие этапы медицинской реабилитации, в медицинских организациях Ставропольского края.
7.2. Разработать мероприятия по исключению необоснованной госпитализации пациентов в стационарные отделения медицинской реабилитации по всем профилям.
7.3. Осуществлять ежеквартальный и годовой анализ показателей медицинской реабилитаций взрослых, включая случаи медицинской реабилитации в рамках реализации индивидуальной программы медицинской реабилитации, с предоставлением сведений в министерство до 10 числа месяца, следующего за отчетным.
8. Рекомендовать медицинским организациям частной системы здравоохранения Ставропольского края принять к исполнению положения настоящего приказа.
9. Признать утратившим силу приказ министерства от 18 августа 2021 г. № 01-05/953 «Об организации медицинской реабилитации взрослого населения Ставропольского края».
10. Настоящий приказ вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования.
11. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Звягинцеву Н.В.
Министр
В.Н. Колесников
Вид акта: Приказ
Дата: 16.09.2022
Номер: 01-05/1133
Принявший орган: Минздрав СК